____________________________________________
   ____________________________________________
   ____________________________________________
   (наименование, адрес и банковские реквизиты
               страховой организации)
   
   серия ________  Nо. ________
   
   
                              СТРАХОВОЙ ПОЛИС
                                 (именной)
   
        На условиях  Правил  страхования  имущества  Nо.  ___________  от
   _________________, прилагаемых  к настоящему полису,  заключен договор
   страхования предпринимательского риска.
   
        Страхователь: ___________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
      (ф. и. о. гражданина-предпринимателя, наименование организации,
              Nо. свидетельства о государственной регистрации,
                        адрес, платежные реквизиты)
   
        Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с
   наступлением   у   Страхователя   убытков    от    предпринимательской
   деятельности.
        Виды деятельности Страхователя: _________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   
        Страховые случаи:
        1) нарушение  своих  обязательств  контрагентами  Страхователя  в
   процессе осуществления последним предпринимательской деятельности;
        2) изменение условий предпринимательской  деятельности  в  худшую
   для   Страхователя   сторону   по   не   зависящим   от   Страхователя
   обстоятельствам.  Указанные события не признаются страховыми случаями,
   если они наступили:
        1) в  результате  совершения  Страхователем  умышленного   деяния
   (действия или бездействия), повлекшего наступление страхового случая;
        2) в  результате  воздействия  ядерного  взрыва,   радиации   или
   радиоактивного заражения;
        3) в результате военных  действий,  а  также  маневров  или  иных
   военных мероприятий;
        4) в  результате  гражданской  войны,   народных   волнений   или
   забастовок.
   
        Страховая стоимость   (предполагаемый  размер  возможных  убытков
   Страхователя при наступлении страхового случая): ____________________.
        При наступлении страхового случая, повлекшего наступление убытков
   у  Страхователя,  Страховщик  обязан  выплатить Страхователю страховое
   возмещение в течение _______________  после  получения  и  составления
   всех необходимых документов, указанных в настоящем договоре.
        Страховое возмещение  выплачивается  в  размере  части понесенных
   Страхователем убытков,  равной отношению страховой суммы  к  страховой
   стоимости.   Страховое  возмещение  не  может  быть  больше  страховой
   стоимости.
   
        Страховая премия ________________________________________________
                                       (прописью и цифрами)
   
        Порядок внесения страховой премии: ___________________ не позднее
   __________________ равными взносами по _______________________________
   
        или
   
   ----------------------------------------------------------------------
    Nо. п/п ¦       Размер страхового взноса     ¦     Срок внесения
   ---------+------------------------------------+-----------------------
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
            ¦                                    ¦
   ----------------------------------------------------------------------
   
        Срок действия договора: ________________________________________.
   
       Настоящий договор может быть изменен или прекращен в порядке,
   устанавливаемом законом и Правилами страхования.
   
   
        Подписи сторон:
   
        Страховщик      ________________________
   
        Страхователь    ________________________
   
        Правила страхования мне вручены: ________________________________