Штамп                        В ___________________ арбитражный суд
   предприятия                  города ______________________ области
                                         (края, республики)
   
                                ИСТЕЦ: ______________________________
                                    (наименование предприятия, адрес)
   
                                ОТВЕТЧИК: ___________________________
                                    (наименование предприятия, адрес)
   
   
                    И С К О В О Е  З А Я В Л Е Н И Е
              О взыскании ___________________________ руб.
   
       По ______________ накладной No. __________ ответчик отгрузил в
   наш адрес товары,  оплаченные   по  счету  No.  ______________  от
   "___"___________ 199__ г.
       При приемке товара с участием представителя __________________
   ___________________ ______________________ установлена ___________
       (Ф.И.О.)           (должность)
   
   ________________________________, что зафиксировано приемным актом
   No. ______ от "___"____________ 199_ г.
       Стоимость недостающих  (разбитых,  потертых) товаров и разница
   от пересортицы товаров составляет ________________ рублей согласно
   расчету.
       Заявленную   претензию   с  приложением  подлинных  документов
   ответчик оставил без ответа, удовлетворение отклонил по мотиву ___
   __________________________________________________________________
   ____________________________________________________, что является
   неправомерным, т.к. ______________________________________________
   _________________________________________________________________.
        (указать основания неправомерности отклонения претензии)
   
       В соответствии со ст. ____ Арбитражного кодекса РФ
   
                               П Р О Ш У:
   
       Взыскать с ответчика _______________________ руб. и расходы по
   госпошлине ___________________________ руб.
   
       Приложения:
       1. Копия договора.
       2. Копия т/транспортной накладной.
       3. Копия акта приемки товара.
       4. Квитанция об отправке искового заявления ответчику.
       5. Квитанция (платежное поручение) об оплате госпошлины.
   
   "__"____________ 199_ г.
   
       Руководитель предприятия                      ________________
                                                         (подпись)