Штамп                           Заказным по отдельной квитанции
   организации                            (с уведомлением)
   
                            _________________________________________
                                (наименование арбитражного суда)
   
                            Арбитражный суд _________________________
                                  (города, края, области, республики)
   
                            Истец: __________________________________
                                           (наименование)
   
                            Адрес: __________________________________
                            Расчетный счет в банке: _________________
   
                            Ответчик: _______________________________
                                           (наименование)
   
                            Адрес: __________________________________
                            Расчетный счет в банке: _________________
   
   
                    И С К О В О Е  З А Я В Л Е Н И Е
              на сумму ______________________________ руб.
   
       Согласно договору No. __________ от "___"__________ 199_ г. на
   строительство объекта(ов) для ответчика __________________________
   истец произвел   все   необходимые  работы  и  в связи с частичным
   использованием  собственных  стройматериалов  предложил  ответчику
   компенсировать их стоимость.
       Поскольку    предложение    о    добровольном     перечислении
   задолженности  ответчик оставил без внимания,  ему в установленном
   порядке  была  заявлена  претензия  No. _______ от "___"__________
   199_ г.
       В ответе на претензию ответчик ______________________ отклонил
   заявленное требование, сославшись на _____________________________
   _________________________________________________________________.
                            (причины отказа)
   
       Фактически при    осуществлении   строительно-монтажных  работ
   ответчик внес изменения в проект,  что выявило непригодность части
   закупленных им строительных  конструкций. В целях завершения  всех
   работ в    срок,    ответчик    согласился    на     использование
   стройматериалов,   имеющихся   в   наличии   у   истца,   подписав
   двусторонний акт No.  ______ от "__"_______  199_  г.,  в  котором
   указаны  перечень,  расчет  потребности  и стоимость дополнительно
   примененных строительных материалов, использованных истцом.
       На основании   изложенного    и   руководствуясь   действующим
   законодательством
                               П Р О Ш У:
   
       Взыскать с ответчика __________________________ в пользу истца
   _________________ стоимость использованных собственных материалов,
   не включенных в смету расходов, в сумме _____________________ руб.
   
       Приложения:
       1. Договор No. ______ от "__"________ 199_ г. с приложениями.
       2. Платежное поручение No. _______ от "___"________ 199_ г. на
   оплату работ, изменения в проекте строительства.
       3. Акт No. ________  от  "__"________ 199_ г. об использовании
   строительных материалов исполнителя.
       4. Выписка из прейскуранта на материалы.
       5. Претензия  No. _______  от "__"_____________ 199_ г.
       6. Почтовая квитанция о направлении претензии ответчику, ответ
   на претензию (если он  получен).
       7. Платежное  поручение  о  перечислении  госпошлины в связи с
   обращением в арбитражный суд.
       8. Квитанция  о  направлении копии иска ответчику.
   
   "__"___________ 199_ г.
   
       Руководитель организации                       _______________
                                                          (подпись)