Исх. No. ____________                    Кому: ___________________
   "__"_________ 199_ г.                    Адрес: __________________
   
   
   
                           П Р Е Т Е Н З И Я
          об уплате стоимости недостающей продукции (товаров)
               на сумму ___________________________ руб.
   
   
       По _____________ накладной No. _____ от "___" ________ 19__ г.
         (вид накладной)
   
   в наш адрес поступила отгруженная Вами продукция (товар) _________
   _______________________________, оплаченная нами по счету No. ____
       (наименование товара)
   
   от "___"______19__г.
   
       Груз прибыл __________________________________________________
                          (состояние вагона или контейнера, пломб,
   
   _________________________________________________________________.
                            маркировки и т.д.)
   
   и выдан железной дорогой без проверки в порядке ст. 65 (67) Устава
   железных дорог,  о чем свидетельствует отметка станции  назначения
   на обороте железнодорожной накладной.
       При приеме груза с участием представителя ____________________
   _______________________________________ была установлена недостача
      (общественности, другой организации)
   
   ________________________________ на сумму ___________________ руб.
   (наименование продукции, товара)
   
       Просим стоимость недостающей продукции в сумме _______________
   ____________________ руб.  с  начислением  _____ % годовых в сумме
   ___________________________ руб. за пользование чужими средствами,
   а всего _________________________________________ руб. перечислить
   на наш расчетный счет No. __________________ в ___________________
                                                 (наименование банка)
   г. __________________.
   
       Приложения:
       1. Накладная No. _______________.
       2. Акт приемки No. _____ от "___"________ 199___ г.
       3. Удостоверение  на  представителя  общественной  организации
   (другой организации) No. __________ от "___"________ 199___ г.
       4. Расчет суммы претензии.
       5. Пломба отправителя (железной дороги) - исправная.
       6. Другие документы, обосновывающие претензию.
   
   
       Руководитель предприятия                     _________________
       или его заместитель                              (подпись)