В ______________________ межмуниципальный
                                (районный) народный суд г. ______________

                                Истец: __________________________________
                                           (наименование предприятия)

                                Адрес: __________________________________
                                Банковские реквизиты: ___________________
                                _________________________________________

                                Ответчик: _______________________________
                                                   (ф.и.о.)

                                Адрес: __________________________________

                                Цена иска - _____________________ рублей.


                              ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
         о взыскании убытков, причиненных неправомерными действиями


         "__"___________ 199_ года с расчетного счета ___________________
                                                         (наименование

    _____________________________________ от имени указанного предприятия
            предприятия-истца)

    ________________________________________________ платежным поручением
         (должность, фамилия, и.о. ответчика)

    Nо. ________ осуществлен платеж в размере ______________ (___________
    ___________________________________________) рублей на расчетный счет
    Nо. ________________ ______________________________. В целях сокрытия
                           (наименование учреждения)

    истинного назначения платежа по инициативе __________________________
                                                   (ф.и.о. ответчика)

    в платежном  поручении  в  строке  "Назначение  платежа" было указано
    "____________________". Однако после освобождения ___________________
    от занимаемой должности  при  проверке состояния бухгалтерских и иных
    документов предприятия в _______________ 199_ года было  установлено,
    что в действительности указанные денежные средства  были  перечислены
    за _________________________________________________________________.
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
         (указать неправомерность действий ответчика в соответствии

    _____________________________________________________________________
              с уставом предприятия, законодательством и т.д.)

         Таким образом, ________________________ неправомерно обогатилась
                           (ф.и.о. ответчика)

    на сумму _____________ (_____________________________________) рублей
    и причинила _______________________________ существенный материальный
                (наименование предприятия-истца)

    ущерб. Причиненный ____________________ прямой действительный ущерб в
    указанном размере до  настоящего  времени  ______________________  не
    возмещен. Средняя заработная плата _______________________ составляет
    __________ (__________________________) рублей в месяц.  На основании
    изложенного, в соответствии со ст. 15 ГК РФ, ст. ст. _______________,

                                   ПРОСИМ:

         1. Взыскать с ___________________________ в пользу _____________
                            (ф.и.о. ответчика)

    ________________________________________ убытки в сумме _____________
        (наименование предприятия-истца)

    (_______________________________________) рублей.
         2. Просим также взыскать с _____________________ сумму в размере
    __________ (______________________) рублей уплаченной государственной
    пошлины.

         Приложение:
         1. Копия искового заявления.
         2. Копия платежного поручения об оплате госпошлины.
         3. Копия запроса в ________________________________ Nо. ________
    от "__"_______ 199_ г.
         4. Копия письма _______________ от "__"______ 199_ г. Nо. _____.
         5. Справка о средней заработной плате ответчика.


         Представитель _________________________________
                        (наименование предприятия-истца

         _______________________________________________
                 (должность, ф.и.о., подпись)


         "__"___________ 199_ г.